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小儿风水十四

        郾之营兵秋家小儿,病风水,诸医用银粉、粉霜之药,小溲反涩,饮食不进,头肿如腹,四肢皆满,状若水晶。家人以为勉强,求治于戴人。戴人曰:此证不与壮年同,壮年病水者或因留饮及房室。此小儿才七岁,乃风水证也,宜出汗。乃置燠室,以屏帐遍遮之,不令见火。若内火见外火,必昏愦也。使大服胃风汤而浴之。浴讫,以布单重覆之,凡三五重,其汗如水,肿乃减五分。隔一二日,乃依前法治之。汗出,肿减七分,乃二汗而全减。尚未能食,以槟榔丸调之,儿已喜笑如常日矣。
        

临床新用


         1.辨证治疗小儿急性肾炎312例
        临床表现:有前驱感染者198例,其中,皮肤感染89例,上呼吸道感染84例,其他感染25例,浮肿290例,高血压174例,血尿286例,其中,肉眼血尿107例,蛋白尿296例。
        (1)风水型:眼睑浮肿或波及全身,尿少黄赤,兼见发热、咳嗽、咽赤肿痛等外感症状,舌苔薄白或薄腻,脉浮数。治以宣肺利水,药用:麻黄、杏仁、银花、连翘、车前子(包煎)、白茅根。咳甚者加前胡、葶苈子。
        (2)湿热型:尿赤短少或尿呈洗肉水样,眼睑及下肢浮肿或有皮肤疖肿,舌质红、苔薄黄或黄腻,脉濡数或滑数。治以清利湿热,药用:大蓟、小蓟、车前子(包煎)、泽泻、赤茯苓、凤尾草、紫珠草、白茅根。血尿明显者,加侧柏炭、琥珀末(冲服);高血压明显者,加夏枯草、菊花、钩藤。
        (3)脾虚型:面淡无华或晨起眼睑浮肿,倦怠无力,食欲不振,舌质淡、脉沉缓无力。治宜健脾化湿,药用:焦白术、猪苓、茯苓、泽泻、生黄芪、玉米须、陈皮。食欲不振者加鸡内金;有血尿者加藕节炭、白茅根;舌淡多汗者加炒党参。总有效率为99.4%。(桂金贵等.江苏中医,1999,5:24.)
         2.“陈氏风水方”治疗小儿急性肾炎32例
        临床表现:眼睑浮肿,逐渐发展为头面、上肢、下肢乃至全身尽肿,尿常规检见蛋白、管型阳性。
        陈氏风水方:麻黄6克,黄芪10克,银花6克,茯苓皮、桑白皮各5克,甘草3克。1日1剂,水煎分3次服(以上为8岁儿童量)加减:表邪重者,加桂枝、防风各5克;热甚倍银花,另加连翘10克;尿少倍麻黄,再加茅根10克;血尿加生地、茜草各10克;上呼吸道感染者,加用青霉素等。总有效率为96.9%。(张茂年.安徽中医临床杂志,2000,8:310.)

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