身瘦肌热八十五

        夫小儿身瘦肌热,面黄腹大或吐泻,腹有青筋,两胁结硬如碗之状,名乳痈癖,俗呼曰奶脾是也。乳痈得之绵帛太厚,乳食伤多,大热则病生肌,大饱则必伤于肠胃。
        生于肌表者,赤眼、丹瘤、疥癣、痈疖、眉炼、赤白口疮、牙疳宣烂及寒热往来。此乳母抱不下怀,积热熏蒸之故,两手脉浮而数也。伤于肠胃者,吐泻惊疳,哽气腹胀,肌瘦面黄,肚大筋青 ^[1],喜食泥土,揉鼻窍,头发作捻,乳瓣不化,此皆大饱之致然也。久而不愈,则成乳痈,两手脉沉而紧也,此其辨也。已上诸证,皆乳母怀抱奉养过度之罪。
        癖之疾,可以丁香化痹散,取过数服,牛黄通膈丸、甘露散、益黄散等药磨之。如不愈者,有揉脾一法。咒曰:
        日精月华,助吾手法,敕斩减消,驱毒敕摄。
        上用法之人,每念一遍,望日取气一口,吹在手心,自揉之。如小儿病在左臂上,用法之人亦左手揉之;在右臂以右手揉之。亦吹在乳脾上,令母揉之。男孩儿用单日,女孩儿用双日。大忌风雨、阴晦、产妇、孝子见之。用法之时,宜于日中前,晴明好日色则可矣。
        

临床新用

        身瘦肌热是指现代医学的小儿消化不良,中医也称疳疾,此病用捏脊或中药汤方治疗,效果较好。
         1.捏脊治疗小儿疳疾89例
        患儿取俯卧位,暴露背部皮肤。术者在患儿棘突旁开1.5寸,采用拇、食指捏揉二侧皮肤(用力度视患儿胖瘦及年龄酌定),从颈部大椎穴至能部长强穴边捏揉指向下移动皮肤,每捏揉2～3次,用两指捏起皮肤稍用力掀动2次。如此循环2～3次,再用力将拇指掌于按摸长强穴1分钟。每日1次。若症情较重,不思饮食,心烦易怒,口渴口干,小便黄浊,形体羸弱者,可加针刺四缝穴。(倪世德.安徽中医临床杂志,1995,1:55.)
         2.二陈汤加味治疗小儿疳积122例临床观察
        122例患者全部采用二陈汤加苍术,制猪牙皂、焦神曲、生山楂为基本方。
        煎煮方法:制半夏9克,橘红9克,白茯苓6克,炙甘草3克,苍术6克,制猪牙皂3克,焦神曲10克,生山楂10克。上药加适量水浸泡30分钟,煮沸后文火慢煎30分钟,趁热过滤药液,自然滴尽,二煎煮法同上。合并滤液浓缩至180毫升,加入15克白砂糖,分3次服用。药物加减:兼有乳食停滞、大便秘结加酒大黄;兼有脾湿困中加炮姜;兼有脾胃虚弱加党参、山药;兼恶心、呕吐加霍香、枳壳;兼大便稀溏加桂枝、车前草。总有效率为98.8%。(赵玉华.现代中西医结合杂志,1999,8:1299.)