血崩六十二

        夫妇人年及四十已上,或悲哀太甚,《内经》曰:悲哀太甚则心系急,心系急则肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故经血崩下。心系者,血山也。如久不愈,则面黄肌瘦,慎不可与燥热之药治之。岂不闻血得热而流散。先以黄连解毒汤,次以凉膈散、四物汤等药治之而愈。四物者,是凉血也,乃妇人之仙药也。量虚实加减,以意消息用之。
        

临床新用

        血崩是指现代医学的功能性子宫出血,中医称崩漏。此病可用中医辨证的方法,进行对证治疗,效果很好。
         1.少腹逐瘀汤治疗无排卵型功血60例疗效观察
        临床表现为月经周期紊乱,子宫不规则出血,经期长短不一或停日久又突然崩中下血,继而又淋漓不断,经色黯有块,神疲乏力,心悸,舌质紫暗、脉沉涩。方药:当归尾12克,赤芍15克,川芎10克,蒲黄10克,五灵脂10克,干姜10克,肉桂6克,元胡12克,小茴香10克,没药10克,每日1剂,6剂之内,经血量相对增多,伴色黑有块。再服4剂后血止,后改为隔日1剂,连服5剂后停药。总有效率为91.6%。(井国庆.内蒙古中医药,1994,4:13.)
         2.补中益气汤治疗脾虚型崩漏66例
        中医辨证均属脾虚型,临床表现为经血非时暴下不止或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀,面色苍白,神疲气短或面浮肢肿,小腹空坠,四肢欠温,纳呆便溏,舌淡胖、边有齿印,苔白,脉沉弱。补中益气汤治疗:黄芪30克,白术15克,炙甘草、党参、当归、陈皮各10克,升麻5克,柴胡12克。每天1剂,水煎2次,取汁300毫升,分2次服。随症加减:阳虚者选加熟附子、肉桂、炮姜、艾叶;肾阳虚者酌加肉桂、熟附子、巴戟天、鹿角胶;肾阴虚者酌加熟地黄、枸杞子、山茱萸、女贞子、龟板胶。总有效率90.91%。(叶慧宁.新中医,2005,8:76.)
         3.两地汤加味治疗青春期崩漏25例
        病例均以周期紊乱,子宫出血量多或兼淋漓不断为主证。两地汤加味:生地、女贞子、益母草、仙鹤草各12克,地骨皮、阿胶(烊化)各10克,麦冬、玄参、白芍各6克,墨旱莲15克。水煎服,每日1剂。出血停止后服自拟补肾汤:炙黄芪、炒党参、菟丝子、川断各15克,当归、熟地各10克,补骨脂9克,枸杞子、女贞子、墨旱莲各12克。每日1剂,水煎服,服至经前3～7天停。总有效率95.2%。(周桂云等.四川中医,1995,5:47.)
         4.益肾固冲法治疗崩漏150例
        基本方:黄芪30克,山茱萸15克,炒白芍20克,熟地黄12克,桑寄生15克,煅龙骨20克,煅牡蛎20克,乌贼骨12克,潼蒺藜12克,棕榈炭15克,旱莲草15克,茜根炭10克,当归12克,益母草20克。水煎,崩证每4小时服药1次;漏证每8小时服药1次。若出血势盛量多加鳖甲15克,花蕊石20克。另服云南白药,每日3次,每次2粒;参三七片,日服3次,每次3片。漏下不止夹瘀块者加丹参15克,红花10克;漏下日久,时断时续加升麻12克,阿胶(烊化)12克;子宫肌瘤出血反复发作者,加莪术10克,桃仁12克,五灵脂10克;经检查确诊为子宫癌者加山甲15克,半支莲20克,白花蛇舌草20克。总有效率为90%。(唐龙.江苏中医,1996,7:15.)