妇人月事沉滞六十一

        夫妇人月事沉滞,数月不行,肌肉不减。《内经》曰:此名为瘕为沉也。沉者,月事沉滞不行也。急宜服桃仁承气汤加当归,大作剂料服,不过三服立愈。后用四物汤补之,更可用《宣明方》槟榔丸。
        

临床新用

        妇人月事沉滞是指月经延后,此病往往由内分泌失调所致,用中药调节效果很好。
         1.中药周期疗法治疗月经后期30例
        (1)经后期用1号方(左归丸合四物汤加减):熟地、枸杞、巴戟天各10克,白术12克,山药、当归、山茱萸、丹参、茯苓等各10克,菟丝子30克。
        (2)排卵期用2号方(五子衍宗汤加减):熟地、枸杞、桃仁、红花各10克,仙灵脾、丹参各12克,覆盆子、车前子、茺蔚子各15克。
        (3)经前期用3号方(二仙汤合八珍汤加减):当归、茯苓、丹参各10克,白术、鸡血藤各30克,制香附、仙灵脾各12克,巴戟天10克。
        (4)经期用4号方(生化汤加减):当归24克,川芎、桃仁、怀牛膝各10克,益母草、丹参各15克,制香附12克,甘草6克。
        加减:肝郁者加柴胡6克,玫瑰花12克;气滞者加枳壳10克,瓜蒌15克;湿重者加扁豆15克,砂仁6克;气血两虚者加太子参、黄芪各15克;阴虚者加沙参、麦冬各10克;寒凝血瘀痛经者在经前方中加蒲黄15克,五灵脂10克,桂枝6克;腰酸者加续断、桑寄生各15克;经前乳胀者,在经期和经前方中加柴胡6克,郁金10克。总有效率为90%。(张妍.湖北中医杂志,2005,8:45.)
         2.血府逐瘀汤加减治疗月经后期39例临床观察
        血府逐瘀汤加减:桃仁12克,红花12克,当归15克,川芎12克,赤芍12克,香附12克,益母草30克,牛膝12克,丹参20克,川楝子10克,泽兰12克,三棱15克,莪术12克,枳壳10克,生地、熟地各12克,柴胡8克。水煎服,日1剂。共服5剂。临症时根据兼症不同,可加一二味药。如乳胀者,加炙山甲;便秘者,加酒大黄等。(刘玉芝等.中华实用中西医杂志,2004,5:346.)