瘿四十五

        夫瘿囊肿闷,稽叔夜《养生论》云:颈如险而瘿,水土之使然也。可用人参化瘿丹,服之则消也。又以海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味投之于水瓮中,常食,亦可消矣。
        

临床新用

        上面提到的瘿是指甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢等疾病,这些病用中药治疗可起到标本兼治的作用。
         1.散结消瘿汤治疗甲状腺囊肿78例小结
        本病以活血化痰软坚散结为主,辅以滋补肝肾为法。散结消瘿汤:连翘20克,夏枯草15克,生牡蛎30克,海藻15克,半夏10克,贝母15克,熟地15克,桃仁10克,红花10克。心慌气短者加太子参15克,麦冬10克,五味子10克;痰多胸闷者加柴胡10克,青皮10克,海浮石15克;颈部疼痛,烦躁加黄芩10克,僵蚕10克;病史较久,肿块质较硬者加三棱10克,莪术10克,瓦楞子20克。个别病例在治疗期间均加服小金片3片,一日2次,知柏地黄丸9克,一日2次。总有效率95.8%。(许进林.甘肃中医,1998,2:8.)
         2.自拟解毒活血散结汤治疗甲状腺瘤48例
        基本方:野菊花20克,蚤休20克,金银花10克,蒲公英15克,猫爪草15克,紫花地丁15克,山慈姑10克,黄药子10克,生山楂15克,没药10克,莪术15克。气滞加柴胡10克,郁金10克,香附10克;血瘀加京三棱10克,红藤15克;阴虚加玄参15克,女贞子15克,麦冬10克;痰湿加陈皮10克,半夏10克,石菖蒲10克,南星10克;热毒甚加黄芩15克,大黄6克,赤芍15克,生地15克,丹皮15克;气虚加黄芪20克,党参20克,山药15克;阳虚加附子20克,白芥子10克,肉桂10克,干姜10克。(武明侠.现代中西医结合杂志,2000,9:1912.)
         3.消痪煎治疗甲状腺功能亢进49例小结
        消瘦煎方:玄参20克,生地15克,胆草8克,昆布15克,海藻15克,丹参20克,夏枯草15克,浙贝10克,生牡蛎30克,黄药子30克,生石膏30克,知母15克,山慈姑30克,白芍15克,龟板15克。每日1剂,水煎3次,分3次服。内热甚酌加川连、黄芩;汗出多或疲乏明显,或血白细胞减少者,酌加黄芪、党参、当归、首乌;咽喉阻塞感明显酌加射干、山豆根;痰多酌加制南星、浮海石等;眼球突出明显酌加白蒺藜、茺蔚子;心悸明显酌加枣仁、龙齿、柏子仁;如临床症状减轻或消失、甲状腺肿大明显者,酌加炮甲、莪术、漏芦、王不留行等。总有效率93.8%。(高章武.江西中医药,1995,1:25.)