咯血衄血嗽血三十四

        夫男子妇人,咯血、衄血、嗽血、咳脓血,可服三黄丸、黄连解毒汤、凉膈散,加桔梗、当归,大煎剂料,时时呷之。《内经》曰:治心肺之病最近,药剂不厌频而少,时时呷之者是也。
        

临床新用

        上面提到的咯血、衄血、嗽血泛指现代医学的各种原因引起的咯血,包括支气管扩张、肺结核、倒经等。用中药治疗效果较好。
         1.养阴清肺汤治疗支气管扩张咯血25例小结
        方药组成:玄参20～30克,生地30～50克,天冬10～15克,甘草6克,白芍15～20克,丹皮15～20克,薄荷3～6克,浙贝10～15克。水煎,每日1剂,2次温服。
        加减法:咯血量较多者加川牛膝、白茅根、藕节;属肝火犯肺而兼口苦、心烦者加龙胆草、生栀子;夹血块者加田三七、茜根、花蕊石;咳嗽较剧者加苏子、瓜蒌、杏仁;气阴耗伤较重者合生脉散。(吕敬江等.湖南中医杂志,1994,3:35.)
         2.百合固金汤加十灰散治疗肺结核出血20例
        方药组成:百合10克,地黄20克,熟地30克,麦冬15克,玄参15克,川贝母10克,当归10克,白芍10克,桔梗10克,甘草10克,大蓟15克,小蓟15克,荷叶炭10克,侧柏叶15克,茅根20克,茜草根15克,大黄9克,栀子9克,棕桐皮15克,牡丹皮15克。反复咳血量多者去桔梗加白及、阿胶、三七同服,5天为1疗程。经1疗程治疗后血止者去十灰散,继服百合固金汤加蛤粉、阿胶、三七治疗。(李曙明等.时珍国药研究,1998,3:256.)
         3.顺气汤加味治疗倒经28例
        药物组成:当归、熟地、沙参、白芍、黑芥穗、茯苓、丹皮加牛膝。每日1剂,水煎2次服。方中当归、白芍养血调经;沙参润肺;熟地滋养肝肾;丹皮清热凉血;茯苓宁心健脾;黑芥穗引血归经;牛膝引血下行。若见肝经郁火,心烦易怒,口苦者加栀子、黄芩;阴虚加麦冬、天冬;腰痛加续断、杜仲;咳嗽加川贝母、杏仁。(张敏.辽宁中医杂志,1994,7:323.)