雷头三十六

        夫雷头懒 ^[2]子,乃俗之谬名也。此疾是胸中有寒痰,多沐之致然也。可以茶调散吐之。吐讫冷痰三二升,次用神芎丸下三五行,然后服愈风饼子则愈矣。雷头者,是头上赤肿核,或如生姜片、酸枣之状。可用针刺而出血,永除根本也。
        

临床新用

        上面提到的雷头应为现代医学的头痛,此病可由许多病引起,治疗时应分清证候,对证下药,方可取得良效。
         1.加味散偏汤治疗头痛30例
        30例患者辨证为风寒、瘀阻或痰瘀互结之偏正头风痛,治以祛风寒、化痰祛瘀、通络止痛。予加味散偏汤:白芷6克,白芍15克,白芥子6克,香附10克,川芎30克,柴胡9克,甘草3克,郁李仁10克,僵蚕10克。三叉神经痛辨为肝胆火盛者,酌加龙胆草、玄参、天麻、生地;拘挛疼痛酌加全蝎、蜈蚣、石菖蒲。女性经期前后易发作者,为热入血室,宜加清透凉血之品如桑叶、薄荷、丹皮、生地等;青春期发作者,为阴阳未充、生长发育迅速,多为阴不足,宜加养血益阴之当归、生地、麦冬、钩藤;疼痛剧烈者加延胡索、川楝子以止痛。上药水煎服,每日1剂。总有效率为93.33%。(李玉梅.中国中医急症,2005,5:459.)
         2.益气活血化瘀法治疗顽固性头痛90例
        基本方:黄芪30克,藁本、川芎各20克,当归、赤芍各15克,葛根、红花、白芷、乳香、没药各10克,防风、羌活各12克,细辛5克,全蝎6克,蜈蚣2条。加减:伴四肢麻木者,加鸡血藤30克,地龙15克;有外伤史者,加三七10克;有中风史者,加夏枯草12克,钩藤12克,地龙15克;外感引发者,加荆芥10克;痛甚病久者,重用苏木30克,加地鳖虫10克,蝉蜕10克;经行痛甚者,加玫瑰花15克;缓解期,酌加山茱萸10克,五味子12克,人参10克;便秘者,加大黄10克;寒重者,加附子10克;热重者,加生石膏20克;久治不愈者本方水煎,去渣后对入白酒15克,另以月月红4克,麝香0.1克,共研细末,分2次用上述之酒液冲服。每日1剂,水煎2次,混合药液分早、晚2次服。总有效率为91.1%。(黄国荣等.中医研究,2005,5:35.)
         3.芎蜈蠲痛汤治疗血管神经性头痛86例疗效观察
        芎蜈蠲痛汤组成:川芎20～40克,蜈蚣1～2条(研末冲服),沙参30克,蔓荆子、防风各6克,羌活10克,细辛6克。每日1剂,水煎2次,早、晚各服1次。药物加减:气血亏虚加黄芪、当归;痰湿盛加陈皮、半夏、胆南星;头胀眩晕加天麻、牡蛎、怀牛膝;烦热口苦加栀子、丹皮、杭菊;肝肾不足加枸杞、山茱萸;前额痛加白芷;后头痛加葛根;巅顶痛加藁本;两侧痛加柴胡;头痛剧烈者加全蝎、水蛭、当归。总有效率为93.1%。(胡任等.甘肃中医,1995,3:19.)