内外二障论

        内外障者,一百零八症之总名也。障者,遮也,如物遮隔,故云障也。内障之症,不红不紫,非痛非痒,惟觉昏朦。其外障者,乃睛外为云翳所遮,故云外障。然外障可治者,有下手处也;内障难治者,外不见症,无下手处也。且内障之人,二目光明,同于无病者,最难分别,惟目珠不动,微可辨耳。先贤俱言脑脂下垂,遮隔瞳神,故尔失明,惟有金针可以拨之,坠其翳膜于下,能使顷刻复明。予因深思,眼乃五脏六腑之精华上注于目而为明,皆从肝胆发源,内有脉道孔窍,上通于目而为光明,如地中泉脉流通,一有瘀塞,则水不通矣。夫目属肝,肝主怒,怒则火动痰生,痰火阻隔肝胆脉道,则通光之窍遂蔽,是以二目昏朦,如烟如雾,目一昏花,愈生郁闷,故云久病生郁,久郁生病。今之治者,不达此理,俱执一偏之论,惟言肝肾之虚,止以补肝补肾之剂投之,其肝胆脉道之邪气,一得其补,愈盛愈蔽,致目日昏,药之无效,良由通光脉道之瘀塞耳。……专是科者,必究其肝肾果无邪而虚耶,则以补剂投之;倘正气虚而邪气有余,必先驱邪气,而后补其正气,斯无助邪害正之弊,则内障虽云难治,亦可以少尽病情矣。至于外障,必据五轮而验症,方知五脏之虚实,而五脏之中,惟肾水神光,深居于中,最灵最贵,辨析万物,明察秋毫,但一肾水而配五脏之火,是火太有余,水甚不足,肾水再虚,诸火益炽,因而为云为雾、为攀睛,为瘀肉。然此症虽重,尚可下手施治,非如内障之无可下手也。然今之业是科者,煎剂多用寒凉以伐火,暂图取效。点药皆用砒硇以取翳,只顾目前。……故治火虽云苦寒能折,如专用寒凉,不得其当,则胃气受伤,失其温养之道,是以目久病而不愈也。至于药之峻利,夫岂知眼乃至清至虚之府,以酷烈之药攻之,翳虽即去,日后有无穷之遗害焉,良可慨也。今吾辈治目,务宜先审其邪正之虚实,当首驱其有余之邪气,而后补其不足之正气,治斯当而病斯愈。
        

清·傅仁宇《审视瑶函·内外二障论》

        【评】傅氏指出内、外障病变总由火动痰生,肝胆瘀阻所致,治疗时,宜先去邪、后补正。