二火类

        凡小儿疮疱瘾疹,麸疮丹熛等疾,如遇火运胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温,《内经》曰:积温而成热,是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温。盖平时无事,便同水化。然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温。但发散之后,便以凉膈散加当归及白虎汤、玉露散煎服之。更甚者,解毒汤、调胃散下之。古人云:癍疹疮疱,首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻扬汤止沸,不如抽薪。《内经》曰:五寅五申之岁多发此病者,盖明相火之所为也。又曰:少阳客气胜,丹疹外发。又曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。王太仆 ^[1]又谓:百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎。致热势增剧,渐成脏毒下血,咬牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。
        凡小儿疮疱瘾疹、麸疮丹熛斑毒之后,脏毒下血,《内经》曰:少阳客气胜,则丹熛疮疹发于外也。盖余热不解,故脏毒下血。治以黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散,临证选而用之。所谓白虎,旧说秋冬勿用,皆误也。但有此证便用之。盖其证属相火故也。大人亦同。
        凡小儿丹瘤,浮肿毒赤,走引遍身者,乃邪热之毒者。可用瓷片搬出紫血,其病立愈。如不愈者,后用凉膈散加大黄、芒硝,利三五行为妙;次用拔毒散,扫三五度必愈矣。《经》曰:丹熛赤瘤,火之色也,相火主之。
        凡小儿有赤瘤暴肿,可先用牛黄通膈丸泻之;后用阳起石散敷之,则肿毒自消。如不消,可用针砭刺,血出而愈矣。
        凡小儿甜疮久不愈者,俗呼为香疮是也。多在面部两耳前。一法:令母口中嚼白米成膏,子卧涂之,不过三上则愈矣。小儿并母,皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋动风发热之物。如治甜指,亦同此法。
        凡小儿面上疮,渭眉炼疮;耳上,谓之辙耳;足上疮,谓靴癣。此三者一究其本,皆谬名也。《经》曰:诸痛疮疡,皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓《内经》曰:大概不可使热以为皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用针刺之出血。一刺不愈,当复刺之;再刺不愈,则三刺必愈矣。《内经》曰:血实者决之。眉炼不可用药敷之,以其疮多痒,痒则爬矣,药入眼则目必损矣。
        凡小儿牙疳齿龋者,是龂腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主;上牙属足阳明胃经湿土,上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龂、牙缝嫩薄之分,反内害也。可以麋香玉线子治之。乳母临卧,常服黄连解毒汤一服,牙疳病则愈矣。
        凡小儿身热,吐泻腹满,不进饮食,可急与牛黄通膈丸,下过四五行,则自愈矣。盖乳食便属水,甚则成湿,以治湿法治之,用燥热之药非也。
        凡小儿水泄不止,可用五苓散与益元散各停,用新水调下三二钱,频服,不拘时候。若暴速注下甚者,属火,凉膈、通圣等散治之。用者勿轻,非深于造化者,未易此语。
        凡小儿、大人 ^[2],小便不通,《内经》谓三焦约。约者,不行也。可用长流水煎八正散,时时灌 ^[3]之,大、小便利则止。若不因热药所攻而致者,易治。或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散,送通膈丸。
        凡小儿久泻不止,至八九月间,变为秋深冷痢者,泄泻清白,时时撮痛,乳癖不化。可用养脾丸,如黍米大,每服二三十丸,米饮送下,日进三服则愈。益黄散亦可用之。
        凡治小儿之法,不可用极寒极热之药,及峻补峻泻之剂,或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药。若用此药,反生他病。小儿易虚易实,肠胃嫩弱,不胜其毒。若治之,用分 ^[4]阴阳、利水道最为急,用桂苓甘露散之类。