肿疡

        疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药,劀杀之齐。凡疗疡,以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药,以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。凡有疡者,受其药焉。
        

《周礼·天官》

        肿疡内外皆壅。宜托里表散为主,如用大黄,宜戒孟浪之非。
        

明·汪机《外科理例》卷一

        肿疡之作,由肾气不从。
        

清·祁坤《外科大成》卷一

        起初知痛或不知痛,起发或不发,毋论阴阳表里,日数远近,但未见脓者,俱宜灸之。既灸不知痛痒,明灸之,焮肿发热,疼痛有时,脉来浮数,无便秘者,宜药托之。身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜汗之。肿硬痛深,口干便秘,身热脉实者,邪在里也,宜下之。焮痛热甚,烦躁饮冷,舌干口燥者,火在上也,宜清之。肿痛坚硬,背如负石,恶心干呕,邪毒在内,解毒拔之,肿痛日深,内脓不出,瘀肉涂塞疮口者,急宜开割之,软慢不作脓,及不腐溃者,阳气虚也。壮脾胃,助阳气,身凉自汗,手足并冷,六脉虚细,便泄阳脱也,急温之。
        

清·唐黉《外科选要·溃疡治法》卷上

        洁古云:疮疡者,火之属,须分内外。苦其脉沉实,当先疏内,以绝其源也。其脉浮大,当先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。《经》曰:荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿,此因失托里及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者,治其外之内,疏通者,治其内之外;行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无焮赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其源,内疏黄连汤。外之内者,其脉浮数,焮肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其干也,内托复煎散。内外中者,外无焮恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也,当归黄芪汤。用此三法之后,虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。
        

清·孙震元《疡科会粹》卷之二

        肿疡诸症不论首尾,但见肿赤、烦燥、引冷、便闭、作渴、脉洪实数者,为之五实,此邪气在里,治宜攻利,如内疏黄连汤之类,以壮其源。如身凉、肢冷、泻利、肠鸣、呕吐、食少、脉细者,谓之五虚,此元气不足,治宜滋补如托里消毒散,十全大补汤之类,以培其本。五实者,虽在严寒之时,必用大苦寒之药,泻其阳,以救其阴。五虚者,虽在盛暑之时,必用大辛热之药,散其阴,以回其阳。经云,用寒远寒,用热远热,有假者反之,虽违其时,不从其症。又云,治病必察其下,为时下之宜也。
        

清·祁坤《外科大成》卷一

        立斋曰:肿高焮痛,脉浮者,邪在表也,宜托之。肿硬痛深,脉沉者,邪在里也,宜下之。外无焮肿,内则便利调和者,邪在经络也,当调营卫。焮肿烦躁,或咽干作渴者宜降火。焮肿发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。大痛或不痛者,邪气实也,隔蒜灸之,更用解毒。烦躁饮冷,焮痛脉数者,邪在上也,宜清之。恶寒而不溃者,气虚兼寒邪也,宜宣而补之。焮痛发热,汗多,大渴,便结、谵语者,结阳证也,宜下之。不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。又曰:大抵痈肿之证,不可专泥于火为患,况禀有虚实及老弱不同,岂可用寒凉之药?设若毒始聚,势不盛者,庶可消散,尤当推其病因,别其虚实,若用凉寒必致误事,如脓将成,邪盛,气实者,用消毒之剂先杀其毒,虽作脓不为大苦,溃亦不甚。若就用托里,必益其势。如脓将成不成及不溃者,方用托里,脓成势盛者针之,脓一出,诸证悉退矣。
        丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,如欲用大黄,宁无孟浪之非。溃疡内外皆虚,宜以补接为主,如欲用香散,末免虚虚之失。
        

明·张介宾《景岳全书·外科钤》

        【评】凡一切体表未溃破的肿块均称肿疡,前人认为肿疡初起,必求消之于早,宜于内消,这一原则,一直为后世医家所遵循。