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脏腑辨证

        肝藏血,属木,胆火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病:诸风眩运,僵卧强直,惊痫,两胁肿痛,胸胁满痛,呕血,小腹疝痛痃瘕,女人经病。标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫��疝,女人少腹肿痛,阴病。
        心藏神,为君火,包络为相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。本病:诸热瞀瘈,惊惑,谵妄烦乱,啼笑詈骂,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。标病:肌热,畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满,痛引腰背肩胛肘臂。
        脾藏智,属土,为万物之母,主营卫,主味,主肌肉,主四肢。本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄疸痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。标病:身体肤肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。
        肺藏魄,属金,总摄一身之气,主闻,主哭,主皮毛。本病:诸气膹郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小便数而欠,遗失不禁。标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷,臑臂前廉痛。
        肾藏志,属水,为天一之源,主听,主骨,主二阴。本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足胻肿寒,少腹满急,疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽,水液澄彻清冷不禁,消渴引饮。标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。
        命门为相火之原,天地之始,藏精生血,……主三焦元气。本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,尿血,崩中带漏。
        三焦为相火之用,分布命门元气,主升降出入,……号中清之府,上主纳、中主化,下主出。本病:诸热瞀瘈,暴病暴死暴瘖,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。中热则善饥而瘦,解㑊中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。下热则暴注下迫,水液浑浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结或下痢。上寒则呕饮食痰水,胸痹前后引痛,食已还出。中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌干喉痹,诸病胕肿,疼酸惊骇,手小指次指不用。
        胆属木,为少阳相火,生发万物,为决断之官,十一脏之主。本病:口苦,呕苦汁,善太息,憺憺如人将捕状,目昏不眠。标病:寒热往来,痁疟,胸胁痛,头额痛,耳鸣耳聋,瘰疠结核马刀,足小指次指不用。
        胃属土,主容受,为水谷之海。本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。标病:发热蒸蒸,身前热,身后寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼斜,鼻痛,鼽衄赤。
        大肠属金,主变化,为传送之官。本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如梗,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。
        小肠主分泌水谷,为受盛之官。本病:大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食夜热旦止。标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。
        膀胱主津液,为胞之府。……本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。
        

金·张元素《脏腑虚实标本用药式》(《周氏医学丛书》《二集》)


        【评】脏腑辨证是根据五脏六腑的功能出现异常时,针对病因、病证进行辨治的方法。它在中医辨证治疗学中,应用最多。

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